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失能，就是完全或部分丧失生活能力，如吞咽功能障碍、言语障碍、认知功能障碍、运动障碍等多种表现。-上常用国际通用的日常生活能力评估量表，对进食、如1厕、沐浴、穿衣、控制大小便及行走等进行评估，结果分为完全自理、以及轻、中、重度功能障碍。

失能老人不仅是身体功能丧失，情感1障碍、心理问题同样要关注，需要我们日常给予倾听和陪伴，帮助老人找到爱和归属感。此外，照护者的心理健康问题也值得关注。

公办民营”：把市场经济规律和运行机制引入养老服务领域

要搞好“公办民营”，其核l心是加速改制改组。必须突破计划经济年代沿袭下来的旧管理体制和运行机制这一-障碍；要尽快摒弃部门利益和-、个人因身份标记就能从政1府轻轻松松得到的资源分配和既得利益。具体而言，就是要把市场经济的客观规律和运行机制引进并运用到养老服务领域，切实做到四个转变：

首先，改变为公办养老机构定-制规格、定人员编制数量、定财政划拨经费额度的老做法，引入多种经济成分参与改制，变公办养老机构的-所有或集体所有为多种经济成分共同所有或其他非公有制成分所有。

其次，变财政全额事业拨款为按养护“三无”、“五保”老人数量由财政出资全额购买服务和按机构床位、按养护老年人数量的补贴标准以及按运行情况由财政予以适量适度补贴。

第三，变管理和服务人员的铁交椅、铁饭碗、-标记的-、职工身份为全新的聘任制、合同制，引入市场竞争机制和灵活的激励机制，把一潭死水变成一湾活水，把能进不能出、能上不能下、人浮于事的用人用工制度变成以事定岗、以岗定责、优胜劣汰、能进能出的人力资源管理体制。

第四，把工资按职级年限固定、论资排辈、能升不能降的旧分配制度变为薪酬与绩效挂钩，多劳多得、少劳少得、不劳不得，真正按劳取酬的新分配制度。

公办民营的实施是一场真正-政事分离的变革，是养老服务领域管理体制、运行机制以及用人用工制度、分配制度和资源配置方式的变革与-。公办民营的推行必将会对养老服务业态的形成，对各类养老机构遵循市场经济规律、公平合理开展竞争、切实维护老年人的-权益，以及养老服务业的健康快速发展，产生-的推动和极其深远的影响。

压疮：一步，保持床铺平整无褶皱、清洁、干燥无渣屑。

第二步，应经常更换卧位，每2+3小时翻身一次。

第三步，受压处或骨隆起处可垫海绵、软枕、棉垫、棉圈悬空。

第四步，用温水擦澡、擦背或局部按1摩。

第五步，检查受压部位，定时用50%酒精或者红花油按1摩全背或受压处。

第六步，抬高臀部，协助老人使用便1盆，用温水清洗局部，更换尿布。